Antecedentes: El glioblastoma multiforme (Gbm), el glioma más agresivo, se presenta con una rápida evolución y recaída en el primer año, lo que se atribuye a la persistencia de las células madre tumorales (tSc) y al escape de la vigilancia inmunológica.
Se ha demostrado que el citoimplante de cultivo mixto de leucocitos (mlc) funciona como una potente bomba de citoquinas proinflamatorias intratumorales. las vacunas de hibridoma de células B tumorales (tbh) han demostrado funcionar como células presentadoras de antígenos. Se evaluó la toxicidad y la eficacia de cada uno de los tratamientos solos y en combinación.
PACIENTES Y MÉTODOS: en un estudio abierto, 12 pacientes consecutivos fueron divididos de forma equitativa en 3 grupos, cada uno de los cuales recibió 3 tratamientos diferentes. los pacientes del Grupo 1 fueron tratados, tras el diagnóstico, con cirugía de citorreducción (CCD) + radioterapia (RX), y después de la primera recaída fueron sometidos a tratamiento con CCD+MLC. Los pacientes del Grupo 2 recibieron un tratamiento similar, pero después de la primera recaída se sometieron a dS+mlc+tbh. Por último, los pacientes del Grupo 3 recibieron un tratamiento similar, pero después de la primera recaída se sometieron a dS+tbh. La tinción de papilla de nestina evaluó la participación de tSc en tbh.
RESULTADOS: el tratamiento con mlc tuvo efectos terapéuticos fuertes y rápidos, pero su duración fue limitada e indujo diversos grados de inflamación cerebral. el tratamiento con mlc+tbh actuó de forma sinérgica, provocando una respuesta terapéutica rápida, fuerte y duradera, pero también generando diferentes grados de inflamación cerebral. en los pacientes tratados sólo con la vacuna tbh se produjo un efecto terapéutico duradero sin generar altos grados de inflamación cerebral.
CONCLUSIÓN: la vacuna tSc consistente en tbh sola parece tener potentes reacciones adyuvantes superando tanto la persistencia de las células madre tumorales como el escape inmunológico de Gbm sin provocar una reacción encefálica.
